ภาวะการมีบุตรยาก

ความหมายของภาวะมีบุตรยากคืออะไร?
คือการที่คู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หลังจากการมีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาอย่าง
น้อย 1 ปี โดยไม่ได้คุมกำเนิด

สาเหตุเกิดจากอะไร?
พบว่าเกิดได้ทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย โดย

• 40-50% มาจากฝ่ายหญิง
• 30-40% มาจากฝ่ายชาย
• 5-10% มาจากทั้งสองฝ่ายร่วมกัน

ดังนั้นการตรวจหาสาเหตุและการรักษาจึงต้องทำทั้งสามีและภรรยา

การรักษาภาวะมีบุตรยากทำได้อย่างไร?
การรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละคู่สมรส ขึ้นกับสาเหตุหรือความผิดปกติที่ตรวจพบ โดยมีแนว
ทางการรักษาดังนี้

• มีความผิดปกติของท่อนำไข่
  รักษาโดย การผ่าตัดแก้ไข ใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
• รังไข่ทำงานผิดปกติ
  รักษาโดย การชักนำให้ไข่ตก ใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  รักษาโดย การผ่าตัด การรักษาด้วยฮอร์โมน ใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
• ความผิดปกติของอสุจิ
  รักษาโดย การให้คำแนะนำ ยาบำรุง ฮอร์โมน การฉีดเชื้ออสุจิ ใช้เทคโนโลยีช่วยการ
  เจริญพันธุ์
• ไม่ทราบสาเหตุ
  รักษาโดย การให้คำแนะนำ การฉีดเชื้ออสุจิ ใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ การกระตุ้น
  ไข่ ทำได้โดยให้ยารับประทาน หรือยาฉีด

การฉีดเชื้ออสุจิ ( Intrauterine Insemination : IUI )
โดยการฉีดเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมทางห้องปฏิบัติการเพื่อให้ได้ตัวอสุจิที่แข็งแรง แล้วฉีดเข้าใน
โพรงมดลูกในวันที่ไข่ตก

เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ( Assisted Reproductive Technology : ART )
เป็น กระบวนการที่มีการเก็บไข่ออกจากรังไข่เพื่อใช้ในการปฏิสนธิ ซึ่งปัจจุบันได้มีการพัฒนา
เทคโนโลยีต่างๆอย่างต่อเนื่อง เพื่อเพิ่มอัตราความสำเร็จ เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ประกอบ
ด้วย : การปฏิสนธินอกร่างกาย หรือ

• การทำเด็กหลอดแก้ว ( In Vitro Fertilization : IVF )
  คือการเก็บเอาไข่ออกมาปฏิสนธิกับอสุจิในห้องปฏิบัติการจนได้ตัวอ่อน แล้วจึงย้ายกลับ
  เข้าสู่โพรงมดลูกทางช่องคลอด
• การทำเด็กหลอดแก้ว ( In Vitro Fertilization : IVF )
  คือการเก็บเอาไข่ออกมาปฏิสนธิกับอสุจิในห้องปฏิบัติการจนได้ตัวอ่อน แล้วจึงย้ายกลับ
  เข้าสู่โพรงมดลูกทางช่องคลอด
• กิฟท์ ( Gamete Intrafallopian Tranfer : GIFT ) คือการเก็บเอาไข่ออกมาผสมกับ
  อสุจิแล้วใส่กลับเข้าไปไว้ที่ท่อนำไข่
• อิ๊กซี่ ( Intracytoplastic Sperm Injection : ICSI ) คือวิธีการช่วยปฏิสนธิโดยการ
  ฉีดอสุจิที่สมบูรณ์ที่สุดเพียงตัวเดียวเข้าไปในไข่โดยตรง
• เทเซ่ ( Testicular Sperm Extraction : TESE ) คือวิธีการตัดชิ้นเนื้อจากบริเวณ
  อัณฑะ เพื่อให้ได้มาซึ่งอสุจิ
• Blastocyst culture คือการเลี้ยงตัวอ่อนในห้องทดลองจนถึงระยะบลาสโตซีสท์
  ซึ่งใช้เวลาประมาณ 5 วัน แล้วจึงย้ายกลับเข้าสู่โพรงมดลูกทางช่องคลอด

อัตราการตั้งครรภ์จากการรักษาภาวะมีบุตรยากมากน้อยเพียงใด?
ขึ้น อยู่กับหลายปัจจัย เช่น อายุของฝ่ายหญิง สาเหตุของการมีบุตร โดยเฉลี่ยอัตราการตั้ง
ครรภ์จากการรักษาโดยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ประมาณ 30 – 40 %

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาภาวะมีบุตรยากมีอะไรบ้าง?

• กลุ่มอาการที่รังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป ( Ovarian Hyperstimulation
  Syndrome)
• การตั้งครรภ์แฝด

ข้อมูลจากบทความข่าวเด่น โรงพยาบาลสมิติเวช